三亚女子被咬身亡救治案例研究：未提蛇咬与救治细节

案例背景

2025年6月2日凌晨，27岁的付淇某某在三亚与男友步行回酒店途中，右脚脚趾被不明生物咬伤。事件发生后，付淇某某被迅速送往医院救治，但遗憾的是，最终因救治无效身亡。这一事件引发了社会广泛关注，三亚市卫生健康委员会迅速成立专家组，对救治过程进行全面调查。

面临的挑战/问题

救治初期信息不全

付淇某某在咬伤后返回酒店清洗伤口，并随后与男友搭乘网约车前往三亚中心医院就诊。然而，在就诊过程中，患者并未提及被蛇咬伤，仅自述被不明生物咬伤后恶心呕吐、右下肢麻木1小时。这一信息缺失导致医生在初步诊断时存在偏差，未能及时采取针对毒蛇咬伤的救治措施。

救治过程中病情突变

在三亚中心医院，医生根据患者自述病史及体征，参照《常见动物致伤诊疗规范》等诊疗规范，以不明生物咬伤给予留院观察、静脉输液等对症治疗。然而，在留观期间，患者病情突发加重，出现舌部麻木等症状，随后被转送至抢救室监护，并组织专家会诊，怀疑毒蛇咬伤。

救治资源调配与时间紧迫

三亚中心医院在得知没有抗蛇毒血清后，迅速联系并安排救护车将患者转送至有储备抗蛇毒血清的定点救治机构某战区医院就诊。然而，在转运和救治过程中，患者病情持续恶化，最终出现心跳、呼吸骤停，经全力抢救无效身亡。

采用的策略/方法

全面调查与封存病历

三亚市卫生健康委员会高度重视此事件，迅速成立专家组，严格按照相关处理程序，对病历等相关资料进行封存，并全面深入开展调查。专家组通过调取视频监控、查阅病历、问询笔录等进行了全流程调查，以查明事件真相。

与家属沟通并提供服务保障

三亚市卫生健康委员会安排专人与家属沟通，表达关切、了解诉求，并提供必要的服务保障。在沟通过程中，委员会积极解答家属疑问，安抚家属情绪，并承诺会依法依规开展调处工作，尽力查明死因。

尸检与进一步查明死因

为进一步查明死因，三亚市卫生健康委员会在与家属沟通的基础上，提出进行尸检的建议。尸检是查明死因的重要手段，对于确定事件责任、提供救治经验等方面具有重要意义。

实施过程与细节

救治时间线

• 6月2日凌晨0时08分：付淇某某返回酒店清洗伤口。
• 6月2日凌晨0时29分：付淇某某与男友搭乘网约车前往三亚中心医院。
• 6月2日凌晨1时05分：到达三亚中心医院急诊，患者自诉被不明生物咬伤后恶心呕吐、右下肢麻木1小时，未提及被蛇咬伤。
• 6月2日凌晨3时24分：患者出现舌部麻木等症状，病情突发加重。
• 6月2日凌晨3时35分：患者被转送至抢救室监护，并组织专家会诊，怀疑毒蛇咬伤。
• 6月2日凌晨4时06分：三亚中心医院联系并安排救护车转送至某战区医院就诊。
• 6月2日凌晨4时28分：患者到达某战区医院，接受补液、升压、输注抗蛇毒血清等治疗措施。
• 6月2日凌晨4时58分：患者出现心跳、呼吸骤停，经全力抢救无效身亡。

  救治过程中的关键节点

• 初步诊断偏差：由于患者未提及被蛇咬伤，医生初步诊断存在偏差，未能及时采取针对毒蛇咬伤的救治措施。
• 病情突变与转运：患者病情突发加重后，三亚中心医院迅速联系并安排救护车将患者转送至有储备抗蛇毒血清的定点救治机构某战区医院就诊。然而，在转运过程中，患者病情持续恶化。
• 救治资源调配：三亚中心医院在得知没有抗蛇毒血清后，及时联系并安排转运，体现了救治资源的有效调配。然而，由于患者病情恶化迅速，救治资源调配的时间紧迫性成为一大挑战。

  结果与成效评估

  救治结果

  尽管三亚市卫生健康委员会和两家医院全力以赴进行救治，但付淇某某最终因救治无效身亡。这一结果对于患者家属、医院和社会来说，都是一次沉重的打击。

  成效评估

• 调查与沟通：三亚市卫生健康委员会迅速成立专家组进行调查，并与家属保持密切沟通，体现了对事件的重视和负责态度。
• 救治资源调配：在救治过程中，三亚中心医院和某战区医院积极调配救治资源，为患者提供了尽可能的救治服务。
• 经验总结与改进：此次事件也为三亚市卫生健康委员会和医院提供了宝贵的经验总结和改进机会，有助于提升未来类似事件的救治水平。

  经验总结与启示

  经验总结

1. 信息沟通的重要性：患者在就诊时应尽可能提供详细的病史和症状信息，以便医生做出准确的初步诊断。
2. 救治资源的有效调配：在救治过程中，应迅速调配救治资源，为患者提供及时的救治服务。
3. 全面调查与沟通：对于类似事件，应迅速成立专家组进行全面调查，并与家属保持密切沟通，以查明事件真相并安抚家属情绪。

   启示

4. 加强医疗救治培训：医院应加强对医护人员的医疗救治培训，提高其对类似事件的应急处理能力和救治水平。
5. 完善救治流程：医院应完善救治流程，确保在类似事件中能够迅速、准确地做出初步诊断，并采取有效的救治措施。
6. 提高公众安全意识：公众应提高安全意识，了解常见动物致伤的处理方法，并在遇到类似情况时及时就医。

   Q&A（可选）

   Q1：患者在就诊时为何未提及被蛇咬伤？ A1：可能是由于事发时间在晚上，光线昏暗，患者无法确定咬伤生物的种类，因此在就诊时未提及被蛇咬伤。 Q2：三亚市卫生健康委员会在事件中扮演了什么角色？ A2：三亚市卫生健康委员会迅速成立专家组进行调查，并与家属保持密切沟通，体现了对事件的重视和负责态度。同时，委员会还积极调配救治资源，为患者提供尽可能的救治服务。 Q3：此次事件对医院和公众有何启示？ A3：此次事件提醒医院应加强对医护人员的医疗救治培训，完善救治流程，提高应急处理能力和救治水平。同时，公众也应提高安全意识，了解常见动物致伤的处理方法，并在遇到类似情况时及时就医。